2016.01.25更新
先週末のブログにも書きましたが、
「沖縄に雪？」
予報通り週末は沖縄でもかなり冷え込みました。
結果は、ニュースでも取り上げられているのでご存知でしょうが、
「降りました
」
小さな氷の粒でしたので
「あられ」でしょうかね
ちょうど、買い物でお店にいるときに少し降ったので、店員、お客と表に出て騒いでいました
小さな氷の粒で、しかもちょっと降っては雨・・・
すぐに溶ける程度・・・・
でも、やはり沖縄人には歴史的な嬉しい出来事です
北海道に１０年住んでいた私＆札幌出身の妻も、「あられ」でなぜか興奮気味
しかも、先月は家族旅行で雪はたくさん見たにもかかわらず・・・
なぜか、家族みんなで興奮
「雪」に感動というというよりかは、
「沖縄に雪が降る」というストーリーに感動なんですね
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2016.01.22更新
今日のお昼の情報番組で銀座にある歯ブラシ専門店が出ていました。
口腔ケア先進のヨーロッパを始めアメリカや国内の歯科専用品など１０００種類のアイテムがあるそうです
歯科医師としては一度は行ってみたいですね
番組では当院でもオススメの商品が人気上位にランクインしていました
そして、その専門店人気ナンバーワン・売上ナンバーワンがこれ
「ルシェロホワイト」
当院では販売していませんが、
実は私が朝と昼に院内で使用していた歯磨き粉「ルシェロホワイト」が人気ナンバーワンでした
スタッフからは「先生だけなんでそれ使ってるの？」「そんなのあったの知らなかったんですけど・・・」
という、雰囲気に・・・
「メーカーからもらったやつだよ。みんなも使ってみてね～。」
と慌ててスタッフルームに献上しました(笑)
銀座人気ナンバーワン！
じゃあ当院でも販売しましょう
何げに普段使いしていた私ですが、確かに歯がツルツルし、着色が落ち白くなる気がします
近々、当院でも販売予定です！！
それにしても、歯ブラシ専門店・・・・
興味津津です
来月スタッフが研修でちょうど銀座に行くので行ってきたらいいのに・・・
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2016.01.22更新
寒波の影響で日本列島は大雪ですね
北海道に住む義父からも道内の大雪ニュースが届きました
（一昨年の石川県・兼六園）
さて、この寒波の影響で沖縄でも明日から冷え込む予報！！
明日、明後日と最低気温８℃の予報
もしかしたら降雪の可能性も・・・
「え？沖縄で降雪？？」
沖縄では１９７７年に一度だけ久米島で降雪が観測されています。
雪に分類される「みぞれ」だったそうです
もし、今回の寒波で雪が観測されたら
沖縄観測史上二度目の「雪」になります
歴史的な瞬間が見たいですね
私は北海道に１０年住んでいたので
もはや雪は慣れっこですが、
やっぱり沖縄のちびっこにとっては雪は「憧れ」ですよね
どうせ寒くなるなら、雪もチラつくと
沖縄の子供達も喜ぶのにな～
さあ、どうなることやら・・・
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2016.01.21更新
今日、患者さんにインプラントオーバーデンチャーの説明をしたので、今回はインプラントオーバーデンチャーについて・・・
インプラントオーバーデンチャー（IOD）とは
「インプラント＋義歯」
数本のインプラントを利用して総義歯の安定性を高める治療法です。
総義歯ではなかなか安定しない・噛めない・歯茎が痛い
などの総義歯難症例を解決する治療法の一つ
もちろん、無歯顎症例でインプラントを多数毎入して固定性の歯をつくることもできますが、
それには費用も時間も骨の好条件も必要です
以前の無歯顎症例のインプラント治療はそういう治療が主でしたが、
最近ではIOD治療法が普及し患者さんにとって安全面・経済面において負担がかるくなったと思います。
IODの世界的に有名な声明があります。
2002年カナダで開かれたインプラント会議で発表された
「McGillコンセンサス」と呼ばれる声明です。
その内容は
「下顎無歯顎患者の補綴治療におけるファーストチョイスは
下顎に２本のインプラントで維持するオーバデンチャー」
これすごいコンセンサスです！！
世界標準では下顎が無歯顎になったら２本のIODがまず提案されるということです。
日本ではまだまだIODがファーストチョイスとはいきませんが、
それだけIODは世界的に無歯顎患者満足度が高い治療法ということです
いまの総義歯ライフをさらに快適にグレードアップを
求める人にとってオススメです
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2016.01.20更新
ちょっと雰囲気を変えて
待合室の壁にウォールステッカーをペタリ！！
低コストで手軽に貼れてだいぶ雰囲気が変わりますね
いいですね
ただ、残念なのが・・・
壁紙の種類（汚れが付きにくい壁紙）のせいか、
くっつきが悪い
端っこから剥がれてきます
せっかく貼ったのでもうしばらくこのままで・・・
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2016.01.15更新
当院では院内報として「ひで歯科ニュースペーパー」なるものを発行しています
今月は連休あけでバタバタ診療が続いていたので、なかなか今月号を書けなかったのですが今日やっと今月号ができました
A4用紙の片面でたいした内容ではありませんが、２０１３年９月の創刊以来ずっと私の手作りです
今ではいろんな医院で院内新聞を発行し、毎月つくってくれるの業者さんもあります。
当院でもお世話になっているサポート業者さんでも院内新聞をつくってくれるのですが、私はまだ手作りで作ってます。
業者さんのつくる新聞は見栄えもよく、すごくためになる情報が沢山
私でも勉強になる情報が盛りだくさん
しかし、ひで歯科ニュースペーパーのコンセプトは
「ひで歯科のこと・院長のこと・スタッフのこと」を患者さんに少しでもわかってもらいたいということで始めた企画です。
ですので、当院の新聞は・・・・・あまりためにはなりません(笑)
私がどこに旅行に行ったとか、披露する場のない「歯の雑学」とか・・・
ちゃんとした知識は私やスタッフが治療中にお話します
ニュースペーパーでは当院の取り組みや私やスタッフの人間性をみてください
それでも、ひで歯科ニュースペーパーファンが極小数いるんですよ
バックナンバーすべてくださいと言われたことも・・・
当院にお越しの際は、軽い気持ちでご覧ください
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2016.01.12更新
今日はお薬の影響の話。
骨粗鬆症患者や骨折予防に処方されることが多い薬
「ビスホスホネート（BP）製剤」
BP製剤は破骨細胞（骨を壊す細胞）の活動を阻害し骨の吸収を防ぐ薬剤です。
中高年の女性の方は意外と処方されて飲んでる方が多いです。
そんなBP製剤ですが、歯科治療をするときには注意が必要になります
BP製剤服薬中の患者さんに侵襲的歯科治療（外科処置など）を行うと、顎骨壊死がおこる場合があります
抜歯したところが治癒せず、周囲の骨が腐っていくのです・・・。
これを「ビスホスホネート系製剤関連顎骨壊死（Bisphosphonate Related Osteonecrosis of the Jaw）」
略して「BRONJ」
経口薬では発症頻度は１％以下となっていますが、BP製剤の注意事項にはちゃんと「歯科治療の際には歯科医師に伝えてください。」と書いてあります。
本日も抜歯が必要な患者さんですがBP製剤を飲んでるとのことで、抜歯延期し主治医の先生に相談することにしました。
患者さんも骨粗鬆症の薬を簡単に考えている方が多く、問診時に申告していない方もいたりします
私が北海道で勤務医をしている時にBP製剤服薬中の患者さんの抜歯の可否について大学病院の整形外科の先生と電話で話をしたことがあります。
「（当時は）整形外科学会ではBP製剤と顎骨壊死の因果関係はない。歯科のインフェクションコントロール（感染対策）が原因じゃないですか？」と言われたことがあります
まあ、BRONJも今では細菌感染に起因する顎骨壊死とういう概念になってきていますが、薬剤の影響もあって重症化しやすいと報告がされている以上、服薬中の患者さんの治療では注意する必要があります。
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2016.01.09更新
先日、ある患者さんと新年の挨拶を交わしたときのことです。
患者Aさんが
「先生、ふと気づいたんですが。私達家族は４世代ひで歯科にお世話になっています。」
「え～、４世代？まだ開業４年目ですが・・・」
よく考えてみると確かに・・
Aさん＆旦那さん・子供・母親・祖母が来ています。
確かに４世代・・・
私は３世代が通える歯医者を・・・とパンフレットやホームページなどに掲げていましたが、４世代もありなんですね
幅広い治療内容でライフステージにあった治療を提供したいという思いが現実化してきています
そのご家族の治療がまさに私の理想とする医院を表しています。
子供→矯正治療
Aさん→審美治療
旦那さん→メンテナンス
母親→補綴治療（かぶせもの）
祖母→義歯治療
今後、時がたちそれぞれ次のライフステージになったときも
ひで歯科クリニックで治療をうけていけるように・・・
みなさんの「一生涯のかかりつけ歯科医」を目指します！
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2016.01.07更新
仕事初めの今週は年末年始の長期休みの疲れがなかなか抜けない一週間ですね
さて、今日患者さんに装着したインプラント補綴（かぶせもの）についてのお話・・。
今日セットした患者さんは「スクリュー固定」という、
ネジ留め式で歯を固定しています。
当院では「ブローネマルクシステム」という世界で一番歴史のあるインプラントシステムを使用しています。
現在、世界で主流のインテグレーションタイプ（骨とくっつくタイプ）のインプラントを発見し臨床応用化したのが、スウェーデンのブローネマルク先生です。
その先生のシステムが「ブローネマルクシステム」
私がインプラント治療を師事した先生達がブローネマルク先生の直接の弟子でした。
そのつながりもあって、開業時にブローネマルクシステムを当院にも導入しました。
勤務医時代には他のシステムを数社使っていましたが、結局はブローネマルクに・・
沖縄では導入している医院は少ないです・・・・
業者さんにも沖縄でブローネマルクシステムですか？？
と言われます・・・
なぜだかわかりますか？
ブローネマルクシステムは臨床実績・歴史など超一流のインプラントシステムです。
実は価格も超一流・・・他社の倍はかかります
内地の業者さんからしたら、所得の低い沖縄県で高価なインプラントシステムはペイできないのでは・・
という見方です。
確かに当院の価格（全国平均より低い）でブローネマルクインプラントはコスト高ですが、
私は「信頼と実績」でブローネマルクシステムを当院のメインシステムにしました
そのブローネマルク先生がこだわった一つが「スクリュー固定」です。
インプラントに被せる歯をネジ留めにすることを推奨しています。
これはネジ留めにすることでインプラント体本体を守る安全装置にもなりますし、
メンテナンスのしやすさ、口腔内変化への対応のしやすさなど様々なメリットがあります。
デメリットももちろんあります。
スクリュー固定はコストが高く、技工が難しい、審美性に劣る、作業工程が煩雑・・・・
次第に時代の流れは安価で簡単なセメント固定に・・・
しかし、ここ数年、ふたたびスクリュー固定が注目を浴びてきています。
インプラント周囲炎の増加と患者さんの高齢化でメンテナンス重視の考えでスクリュー固定のメリットが大きいと・・・
インプラントは入れて終わりではありません。
これから何年・何十年と維持するには上部構造をいろんなバリエーションに交換する必要性もでてくると思います。その時、ブローネマルクシステムの強みが発揮させると確信しています
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2016.01.04更新
新年あけましておめでとうございます。
ひで歯科クリニックも今日から仕事始めです
今年は２０１６年・申（サル）年！！
猿のことわざ
「猿も木から落ちる」・・・プロでも失敗する
「猿の尻笑い」・・・自分の欠点を知らず相手の欠点を笑う
「犬猿の仲」・・・不仲
「猿に烏帽子」・・・中身が伴っていない
ん～・・
どれもあまり良い意味ではないですね
今年はこれらの「猿ことわざ」にちなんで、「自らを戒めながら前に進もう」と思います
不完全燃焼だった２０１５年
２０１６年は一歩一歩しっかりと地に足を付け進みたいです
さて、みなさんは年末年始はどのように過ごされましたか？
私は家族旅行で温泉にいきました
今年は草津温泉→伊香保温泉→鬼怒川温泉→那須高原温泉と、またしても欲張りハードスケジュール
寝不足も続き肉体的には疲れましたが、精神的にはリフレッシュできたと思います
日光東照宮へ行き「見ざる聞かざる言わざる」も見ることができました
これでサル年対策はバッチリです
今年もひで歯科クリニックをどうぞよろしくお願いいたします
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